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一名六十五歲女性,主訴右耳突發性聽力障礙、略微步態不穩而就醫。聽力檢查發現右耳感音性聽力損傷五十三分貝,左耳聽力正常;聽性腦幹檢查,結果呈兩耳間第五波潛值差一點五毫秒,大於正常值零點二毫秒,右耳各波也有不正常延長現象;而核磁共振檢查則呈現右側內聽道處有一個一點七公分大小的腫瘤,於是轉診至醫學中心進一步利用伽瑪刀治療。

台大醫院新竹分院耳鼻喉科主任葉大偉醫師表示,引發耳鳴的可能成因甚多,如歐氏管阻塞、鼻竇炎、失眠、焦慮、憂鬱、睡眠呼吸中止、胃食道逆流、女性更年期等均是常見原因。單邊耳鳴更屬危險耳鳴,一定要主動積極安排聽力檢查、聽性腦幹檢查,甚至核磁共振以早期診斷是否為聽神經瘤。

葉大偉醫師指出,聽神經瘤之診斷貴在早期發現,早期症狀為單側耳鳴、聽力障礙,其中約有一成的病例是以突然性聽力障礙來表現,相對地約有百分之三的突發性聽力障礙的病患,後來被診斷証實為聽神經瘤。如果腫瘤已大於二公分的話,多已侵犯到三叉神經,會戰利品出現臉麻、疼痛或刺激感的症狀。

臨床醫師對於單側耳鳴病患可以作角膜反射測驗來輔佐診斷,即以棉花棒由鞏膜輕輕劃向角膜,會出現眨眼反射,若不出現眨眼反射動作表示三叉神經功能已受損,是為侵犯到三叉神經的第二期,此時就算手術也不能保留住聽力。若再繼續長大就會因壓迫到小腦、腦幹而出現一些步態不穩、顫抖和方向變換水平眼掁、垂直眼掁和旋轉眼掁等中樞病變症狀,此時即為第三期。到了腦內壓開始增高時就會出現頭痛,特別是在下枕部和上頸部,而且常常伴隨著噁心、嘔吐等症狀即是第四期了。

現代生活步調忙碌緊張,民眾偶會有耳鳴、頭昏或臉麻等非特異性的一般症狀而忽略了潛在的危險性;葉大偉醫師呼籲,不要輕忽病徵,應及早就醫確診,以免耽誤治療黃金時期。

前交通部長郭瑤琪涉賄判刑確定,目前因癌保外就醫。她將提非常上訴,尋求平反。多位政治人物24日出席一場新書發表會挺郭瑤琪。中央社記者葉素萍攝 105年9月24日

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者邱俊欽桃園16日電)颱風馬勒卡逼近,經濟部水利署北區水資源局今天召開防汛會議表示,石門水庫晚間10時將調節性排洪;另外,為減低水庫原水濁度,颱風侵襲時將開啟分層取水。

水資源局上午召集自來水公司第二區、第十二區管理處及石門電廠,進行馬勒卡防汛準備會議。

防汛會議中指出,石門水庫上午8時水位243.07公尺,距滿水位不到2公尺,蓄水量1億8500萬噸,蓄水率91%。

為維持水庫結構安全,晚間10時開啟排洪隧道,預計將水位降低到242公尺,呼籲下游民眾及施工單位注意颱風動向,遠離河道避免發生危險。

會議中指出,依中央氣象局資料顯示,馬勒卡在桃園地區山區預估降雨量150mm到300mm,將於16日到17日最接近台灣,石門水庫將視水庫濁度開啟分層取水,供應桃園地區民生公共給水,並請自來水公司備妥發電機,並與台北市自來水事業處保持聯絡,以利水源互相支熱門援。1050916

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